疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus-A，CV-A)和肠道病毒71型，流行季节四季均可发病，多发于夏季、早秋，平均潜伏期3-5日。

01 易感人群

1-6岁学龄前儿童

02 传染源

传染病患儿和隐性感染者为主要传染源

03 传播方式

接触传播为主，通过接触患者的分泌物或被其污染的手及物品而引发感染，也可以通过呼吸道飞沫传播。

04 感染后症状

①发热：高热，偶可高达40℃，发热可能伴有抽搐。退热时间为2-4天。

②大孩子诉咽部疼痛，吞咽困难和腹痛。婴幼儿常见厌食、呕吐和易激惹，可单独或合并出现。

③局部体征：咽峡部充血，咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上有灰白色疱疹或溃疡。病损部位少于10处，病损起初为丘疹，在24小时内形成水疱，24小时后水疱破裂，形成灰白色溃疡，边缘明显发红。病损消退时间3-10天。

05 感染后如何处理？

1、注意隔离

（1）减少不必要的外出，避免交叉感染，居家隔离2周。

（2）保持室内清洁及空气新鲜，室内温度及湿度适宜。

2、发热的处理

（1）一般每4个小时测一次体温，体温超过38.5℃，每30分钟测一次体温，并要注意有无寒战、惊厥、烦躁不安或者抽搐等情况，进行退热处理后30分钟应重新测体温。

（2）保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。

（3）鼓励孩子多饮水，脱水纠正前不使用退热药。

3、口腔护理

（1）宜清淡、可口、易消化饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗硬等刺激性食物。

（2）进食流食或半流食，少量多餐，温凉食物。

（3）饭后淡盐水或生理盐水漱口，婴幼儿可以用生理盐水擦拭口腔，保持口腔清洁。

06 如何有效预防？

1.患儿口腔分泌物或粪便污染了的物品表面需要进行清洁和消毒，可能传播病毒的污染物也应该清洁和消毒，如孩子玩耍的玩具应定期进行清洁消毒。

2.肠道病毒对 75% 酒精不敏感，建议选择中效或高效消毒剂，比如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，可以将需清洁的物品擦拭或浸泡15~30分钟后，再用清水擦拭或冲洗干净。

3.注意清洁、卫生，勤换洗衣物，勤洗手，同住的家庭成员回家后应先洗手、洗脸、更衣后再接触孩子。

4.避免与患病的孩子接触，避免带孩子去人群比较集中的公共场所。

5.接种疫苗，适用于6月龄~5岁儿童，建议在12月龄前完成接种，越早接种越好。

来源：儿科护理
整理科室：儿童保健部
整理人：赵荣娜