支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。四季均可发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。

一、病因

常见的病原体为病毒、细菌和支原体感染。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是人鼻病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌等。

二、临床表现

本病两岁以下的婴幼儿多见，起病大多较急，发病前数日，多数患儿有上呼吸道感染。

主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定的中、细湿啰音。

1.发热:

热型不一，多数为不规则热,亦可为弛张热或稽留热,新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。

2.咳嗽:

较频繁,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿可仅表现现为口吐白沫。

3. 呼吸增快:

多在发热、咳嗽之后出现。重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。

4.肺部啰音:

胸部体征早期不明显或仅呼吸音粗糙,以后可听到较固定的的中、细湿啰音,以背部两肺下方及脊柱旁较多,深吸气末更为明显。新生儿、小婴儿常不易闻及湿啰音。

除上述症状外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症除全身症状及呼吸系统的症状加重外,常出现循环系统、神经系统、消化系统等功能能障碍,出现相应的临床表现。

如果孩子有以上表现时尽早就医。

三、

治疗要点

1.控制感染:

根据感染病原选用相应的抗病毒、抗菌、抗支原体或抗真菌治疗。

2.对症治疗:  

（1）一般治疗:补充电解质、饮食平衡、清除鼻腔分泌物、氧疗呼吸支持、咳嗽咳痰处理、降温。

（2）药物治疗:止咳、化痰、退热等对症治疗。

四、

怎样预防

1.家长给孩子加强营养，培养良好的饮食和卫生习惯。

2.从小养成锻炼身体的好习惯，经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。

3.婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染患者。

4.有营养不良，佝偻病，贫血及先天性心脏病的患儿，应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。

来源：儿科护理学

整理科室：儿科

整理人：宋佳月