“为什么要做胎心监护？”

“胎心监护什么时候做？
怎么做？有哪些注意事项？”

“胎心监护图怎么看?”

“为什么胎心监护总是不过关呢?”

带着这些问题，我们一起走进胎心监护，去聆听宝宝的“心声”。

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什么是“胎心监护”？

是胎心、胎动、宫缩图的简称。是用胎心电子监护仪对胎儿心跳进行连续监听，并将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形。我们常简称胎监。

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为什么要做胎心监护？

胎心监护是孕晚期监测胎儿宫内安全的重要手段，它能够及早地识别胎儿宫内安危，从而降低新生儿缺氧，挽救新生命。

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什么时候做胎心监护？

一般从孕32周开始，高危妊娠孕妇可酌情提前至28周。理论上：一次胎监可预测胎儿一周宫内的安危情况，故孕晚期每次产检都要做此项监测，37周后或有高危情况，则需要增加胎监检测次数，直至分娩。产检时产科医生会根据情况制定具体方案，宝妈们只需按照医嘱规律产检即可。

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胎心监护怎么做呢?

①入胎监室，孕妇取舒服的姿势，坐位、侧卧位、半卧位均可，暴露腹部。

②胎监仪上有两个探头，一个是胎心探头、一个是宫缩探头，将其分别绑在孕妇腹部上下。

③启动仪器后走纸上显示胎心及宫缩的相应图形，每次胎心监护的时间大约是20分钟，需要监测到至少3次胎动，每次胎心率加快15次/分钟以上，持续15秒以上才能达标

④在此过程中，如没有胎动或胎心反应不满意，需延长监护时间至40分钟，必要时复查。

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怎样简单识别胎心监护图?

①胎心曲线：正常胎心率是110-160次/分钟，即胎监图上的涂色区域。

②宫缩曲线：如图所示下面的曲线。

③正常胎心监护图：胎动时胎心率加快，有向上走的曲线，像山峰一样，我们医学上称之为加速。加速好说明胎儿在宫内储备能力好，产科医生会告诉你宝宝在宫内安全情况良好，注意数胎动，按时产检。

④如果胎动时胎心率无加速，胎心监护描述的图形中胎心线比较平坦，没有起伏，或者胎动或者宫缩后胎心反而下跌，胎心率减慢，医学上称之为减速。这些都是宝宝向我们发出的信号，宝宝的“心声”更需要专业的产科医生来解读。需要排除妈妈饮食、药物、宝宝睡眠周期的影响。一旦确定宝宝宫内缺氧，需采取相应的措施，如改善母亲体位、吸氧、严密监测胎心，甚至需要紧急医疗手段挽救新生儿生命。 

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做胎心监护需要注意什么？

①做胎监前先吃点东西，如牛奶、面包；不要食用巧克力、果汁之类的食物，易引起宝宝过度兴奋造成胎儿心动过速、胎动频繁；切忌饥饿或过饱的情况下去做胎心监护，容易导致胎儿活动减少，胎心监护不过关。 

②孕妈妈需要选择一个舒服的姿势，因为胎监一般需要做20分钟，也有可能要延长时间。尽量左侧卧位(45度左右)，有利于改善胎儿宫内氧供。

③宝宝一天中比较活跃的时候去做会更好。

④如果胎动少或者不动，孕妈妈不要紧张，宝宝可能是在睡眠期，一般20-40分钟，孕妈妈可以通过吃东西、来回走动、轻拍肚皮、听欢快的音乐来唤醒宝宝，必要时复查胎心监护。

⑤如果反复胎监不佳，那就不排除胎儿宫内缺氧可能，是宝宝给我们发的求救信号，医生会建议你住院治疗。

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胎监为什么总不过关呢?”

①宝宝在宫内有睡眠周期，一般20-40分钟，如果胎儿正好处于睡眠期，胎监反应就不会特别理想，产科医生会进行专业的评估，有时可通过改变体位、吸氧等治疗后复查，大多数复查结果都正常。

②如果多次胎监异常，提示宝宝宫内有危险，需住院监护，医生会根据情况予以相应处理，必要时急诊剖宫产解救新生儿。

综上所讲，胎心监护依然是目前保障胎儿安全最简便、有效、重要的手段。亲爱的准爸妈们，除了数胎动、做好自我监护，还要按时产检，让产科医生准确解读宝宝的“心声”，判断他们在宫内的安危。让我们共同聆听宝宝美妙的心音。

来源：孕产保健部

撰稿：岳娟娟