肺炎支原体肺炎
治疗1周后反而加重了怎么办？
每隔几年，肺炎支原体感染就会有一次流行。从各地儿童医院公布的情况来看，今年又是一个流行年份。
阿奇霉素这个药物大家并不陌生，因其具有每天一次给药使用方便、用药前不需要做皮试、组织浓度高药效维持时间长等特点，在儿童肺炎支原体感染中使用频率较高，是许多儿科医生和家长的宠儿。但随着阿奇霉素的使用越来越广泛，阿奇霉素耐药，效果不好的现象也屡见不鲜。
如果孩子肺炎支原体肺炎病程
14天以上仍持持续发热
病情无好转者，怎么办呢？
不好办！这是因为要么抗生素耐药了，要么出现了并发症。
例如：塑性形支气管炎、闭塞性支气管炎、胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等。
1. 大环内酯类抗生素
为难治性肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
2. 新型四环素类抗菌药物
主要包括多西环素和米诺环素，是治疗的替代药物，对肺炎支原体肺炎具有确切的疗效。可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属于超说明书用药，需充分评估利弊。
3. 喹诺酮类抗菌药物
如左氧氟沙星。存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童使用属于超说明书用药，需充分评估利弊。
4. 糖皮质激素
5. 免疫球蛋白
6. 支气管镜介入治疗
撰稿：儿科
王婷
